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    首頁 健康 為什么人們都說阿司匹林是萬能藥?是真的嗎?

    為什么人們都說阿司匹林是萬能藥?是真的嗎?

    阿司匹林即是乙酰水楊酸,是臨床上常用的藥物,它應(yīng)用范圍極廣,包括治療感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病等,還可抑制血小板凝集,從而預(yù)防血栓的形成,改善微循環(huán)等等。由于副作用小,適用范圍廣阿司匹林被賦予了“神藥”稱號,可它真是萬能的嗎?這個問題,我們要從阿司匹林的誕生開始說起。

    人類很早就發(fā)現(xiàn)了柳樹類植物的提取物(天然水楊酸)的藥用功能。古蘇美爾人的泥板上就有用柳樹葉子治療關(guān)節(jié)炎的記載。而我國的中藥典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,柳之根、皮、枝、葉均可入藥,有祛痰明目,清熱解毒,利尿防風(fēng)之效,外敷可治牙痛。甚至,古埃及最古老的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《埃伯斯紙草書》記錄了埃及人至少在公元前二千多年以前已經(jīng)知道干的柳樹葉子的止痛功效。

    1763年4月25日,英國牧師愛德華·斯通,發(fā)現(xiàn)將柳樹皮烘干,然后磨成粉,給寒熱病人服用。他發(fā)現(xiàn),病人的寒熱癥狀有明顯的消退,當(dāng)加大劑量時,寒熱癥甚至消失了。他前后給50個病人服用過柳樹皮的粉末,結(jié)果是十分安全有效。隨著他的發(fā)現(xiàn),淹沒在歷史中的柳樹藥物再次進(jìn)入藥劑師和化學(xué)家的眼中。

    1853年,弗雷德里克·熱拉爾(Gerhardt)就用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸,但沒能引起人們的重視;1898年,德國化學(xué)家菲霍夫曼又進(jìn)行了合成,并為他父親治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,療效極好。霍夫曼根據(jù)水楊酸可以從繡線菊中提取出來,把繡線菊的拉丁名稱“spiraea”中的“spir”放在中間,以“乙?;?rdquo;acetylation的首字母“a”打頭,詞尾加上藥物的后綴“in”,就成了——“Aspirin”,于是,阿司匹林已經(jīng)誕生了120多年了。

    在隨后長達(dá)一個多世紀(jì)的時間里,阿司匹林主要是作為止痛藥來應(yīng)用的。20-30年代的著名影星阮玲玉為代言人的阿司匹林產(chǎn)品廣告上宣傳的適應(yīng)證也是跟疼痛有關(guān)的:頭痛、牙痛、傷風(fēng)、寒熱、風(fēng)濕、骨痛、痛經(jīng)等癥。但是人們并不知道阿司匹林的作用機(jī)制,隨著其他止痛藥的發(fā)明,本已失勢的阿司匹林迎來了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

    20世紀(jì)60年代,英國人約翰·范恩通過實(shí)驗證實(shí),阿司匹林主要抑制環(huán)加氧酶,阻滯前列腺素的生物合成,繼而前列腺素引起的發(fā)熱、炎癥、疼痛就都緩解了,這一發(fā)現(xiàn)也讓他獲得了1982年的諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎。隨著對阿司匹林研究的深入,近年來人們發(fā)現(xiàn)了它的一些新應(yīng)用,比如預(yù)防血栓形成、抑制血小板聚集、緩解白內(nèi)障,癌癥預(yù)防、糖尿病防治等,直到這時,阿司匹林才作為“神藥”發(fā)現(xiàn)在大家面前。

    目前,阿司匹林的常見劑型有腸溶膠囊、腸溶片、咀嚼片,此外還有長效阿司匹林緩釋片和緩釋膠囊,用水沖服的泡騰片和散劑,以及適用于不能口服用藥患者的栓劑。由于用途廣泛,阿司匹林不僅有不同的劑型,劑量也有區(qū)別:含量在150毫克以下,主要用于抑制血小板聚集,預(yù)防心血管疾病和腦卒中;含量在300-500毫克,主要用于解熱鎮(zhèn)痛;含量高于1000毫克的,主要用于抗炎、抗風(fēng)濕。

    據(jù)統(tǒng)計世界上幾乎70%以上的人都服用過阿司匹林,正是因為阿司匹林應(yīng)用廣泛,是藥三分毒,阿司匹林的副作用也越來越多的呈現(xiàn)出來:對它過敏的人,服用后可能會出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘或其他過敏性反應(yīng);如果患有胃及十二指腸潰瘍的病人,長期服用阿司匹林則會導(dǎo)致出血或穿孔;剛做過或即將做手術(shù)的病人,服用阿司匹林會對病情和康復(fù)產(chǎn)生不良影響;孕婦不能隨意服用阿司匹林,因為在懷孕3個月內(nèi)服用阿司匹林,可致胎兒發(fā)育異常,之后長期服用,可致分娩延期,并有出血的危險;此外,阿司匹林還會加重腎、肝功能損害的病情。

    《美國心臟病學(xué)會雜志》曾刊登一項涉及6.8萬名患者的新研究發(fā)現(xiàn),超過1/10的患者服用阿司匹林不當(dāng)。大家口口流傳的經(jīng)驗,“45歲以上沒有心血管疾病的人需要服用阿司匹林來預(yù)防冠心病”,這個說法并不正確。所以,阿司匹林并不是“萬能藥”,如果您打算長期服用阿司匹林應(yīng)先咨詢醫(yī)生,不可盲目使用。

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