下面這張照片的場景，發(fā)生在100多年前的浙醫(yī)二院：

一老一小，互相行禮。這位長者是廣濟(jì)醫(yī)院（浙醫(yī)二院前身）的院長梅藤更，當(dāng)時他正在查房，小孩向梅院長鞠躬，表達(dá)謝意。

這一場景充分體現(xiàn)了醫(yī)患之間的互尊互愛，如今卻難以看到，原因并非醫(yī)患關(guān)系惡化，而是醫(yī)生越來越忙了。

今年清明節(jié)，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科副主任夏磊教授突發(fā)心臟病，搶救無效去世，享年56歲。忙碌的工作，壓倒了這位還算年輕的骨科醫(yī)生。不知從什么時候開始，似乎每隔一段時間就會傳出醫(yī)生猝死的噩耗，讓無數(shù)同行內(nèi)心五味雜陳。

醫(yī)生到底有多忙？

在網(wǎng)上曾流傳著一張醫(yī)生跪著做手術(shù)的照片，記者想約這位醫(yī)生做采訪，中午給他打電話，他說自己剛下門診，下午還有3臺手術(shù)，晚上要值班，明早還有手術(shù)，沒時間。直到第二天下午5點(diǎn)，記者才“逮”到剛下手術(shù)臺的李醫(yī)生。

記者通過跟訪，記錄了李醫(yī)生一天的行程。

早上7點(diǎn)，來到辦公室；

上午8點(diǎn)到12點(diǎn)是門診時間，李醫(yī)生接診了20多名患者，中午吃完盒飯就去病房看病人，還會診了3名患者；

13點(diǎn)30分到16點(diǎn)30分，連做3臺手術(shù)；

16點(diǎn)30分到18點(diǎn)20分，整理下午手術(shù)的病例；

18點(diǎn)30分到20點(diǎn)，吃完晚飯后稍事休息，然后開始會診；

20點(diǎn)后，有病人休克，李醫(yī)生去搶救。

晚上值晚班，寫會診單，監(jiān)護(hù)病人；

第二天上午手術(shù)，估計忙到中午就能回家。

一份《臨床醫(yī)生工作強(qiáng)度情況調(diào)研報告》顯示，醫(yī)生平均到崗時間為7點(diǎn)40分，46%在7點(diǎn)半前就到達(dá)。平均下班時間為18點(diǎn)30分，35%的醫(yī)生晚于18點(diǎn)，急診和ICU下班最晚。

醫(yī)生平均每周工作時間超過62小時，普外科、心胸外科和ICU的工作時間最長，超過65小時。醫(yī)生每月平均值5.2天夜班，急診科、婦產(chǎn)科和ICU值的晚班天數(shù)最多。

66%的醫(yī)生無法享受雙休日，有13%的醫(yī)生七天無休，55%的醫(yī)生近3年沒有休過帶薪假期。

除了上班外，醫(yī)生還要充電學(xué)習(xí)，包括參加培訓(xùn)、會議和自學(xué)，平局每周花在學(xué)習(xí)上的時間為6小時。

外賣是公認(rèn)的不健康飲食，但醫(yī)生和護(hù)士卻是“外賣大戶”。

某平臺發(fā)布的《2020中國醫(yī)生群體飲食報告》顯示，僅上半年，全國就有700多萬醫(yī)生點(diǎn)了外賣，單數(shù)超過1.7億，15萬名醫(yī)生外賣次數(shù)超過50次，最高紀(jì)錄為403次。

有醫(yī)生表示，雖然醫(yī)院有食堂，但他們錯過飯點(diǎn)是常事，只能用外賣對付一下，而且醫(yī)生壓力大的時候也想點(diǎn)“垃圾食品”?！吨袊t(yī)師健康生活方式調(diào)查報告》顯示，約30%的醫(yī)生存在腸胃不適問題，6成以上醫(yī)生認(rèn)為自己的生活方式不健康。

醫(yī)生很忙碌，就算不看病也依舊忙碌。

除了門診、查房和手術(shù)，醫(yī)生還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開會、病案討論、科學(xué)研究、撰寫學(xué)術(shù)論文，有些還要進(jìn)修學(xué)習(xí)和外出講學(xué)。此外，哪個患者出院，哪個患者入院，都需要醫(yī)生耗費(fèi)精力和壓力安排。

除了面對患者，醫(yī)院還需要接受上級單位的管理和監(jiān)督，進(jìn)行各種檢查和評優(yōu)工作。

從疲勞到猝死，僅6步

近年來，不僅是醫(yī)生，年輕人猝死也越來越多，其中有90%為心源性猝死。我國每年發(fā)生心源性猝死54.4萬例，青中年人群猝死率上升，和壓力大、過度勞累、暴飲暴食、短時間大量吸煙或酗酒等原因有關(guān)。

從疲勞到猝死，僅僅只有六步：輕度疲勞——身體發(fā)沉——精疲力竭——身體有恙——疾病纏身——突發(fā)猝死。

如果超過6個月感覺疲勞，休息后無法緩解，伴有記憶減退、頭疼、關(guān)節(jié)痛、睡眠紊亂、抑郁等，就要告訴自己，需要休息了。

3月13日，歐洲心臟病學(xué)會發(fā)布一項研究，經(jīng)過14年的跟蹤調(diào)查，有2/3的人出現(xiàn)了生命力衰竭。生命力衰竭指的是過度疲勞、頹廢感和應(yīng)激反應(yīng)增加，相比健康人，生命力衰竭人群在5年內(nèi)發(fā)生心臟病的風(fēng)險高出2.7倍，他們更可能猝死。

牢記7個猝死前兆

猝死是有前兆的，發(fā)現(xiàn)前兆后及時醫(yī)治，或許可以避免悲劇。

1.呼吸困難：突發(fā)呼吸困難一般很危險，如氣胸、急性左心衰等都可能導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。

2.心慌：在患者突然心率加快時，可能是室上性心動過速、急性心肌梗死等，是猝死的信號，可能危及生命。

3.胸痛：很多疾病都可有胸痛的表現(xiàn)，但胸痛最常見、最危險的情況，就是急性心肌梗死。

4.肢體癱瘓：在患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或急性腦血管病等嚴(yán)重疾病時，可能出現(xiàn)肢體癱瘓，是猝死的危險信號。

5.昏迷：患者突發(fā)昏迷，無法喚醒，可能是心臟驟停、顱腦損傷、急性腦血管病等急重癥。

6.劇烈頭痛：高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛且伴有嘔吐，可能是急性腦血管病。

7.抽搐：抽搐可能是癲癇大發(fā)作、小兒高熱驚厥，也可能是心臟驟停。

想要避免猝死，應(yīng)該踐行健康的生活方式，及時干預(yù)危險因素，治療心血管疾病?，F(xiàn)在生活壓力大，即使無法避免加班加點(diǎn)，也要抽出時間放松身心，別把健康當(dāng)做掙錢的籌碼……

參考資料：

[1]一張日程表告訴你醫(yī)生有多忙！.中國醫(yī)學(xué)論壇報.2016-11-22

[2]心梗、猝死，過度勞累能否引發(fā)猝死？專家告訴你有哪些預(yù)警信號.工人日報.2021-01-06

[3]已有6位醫(yī)生猝死了！請牢記這9個猝死前兆.醫(yī)學(xué)界.2017-07-10