自然流產(chǎn)是指妊娠20周以前,由于非人為因素導(dǎo)致胎兒脫離母體,在自然淘汰的機(jī)制下,在妊娠12周前約有15%~20%的自然流產(chǎn)率,下面來具體了解一下自然流產(chǎn)有些什么癥狀。
自然流產(chǎn)的癥狀是什么樣的
自然流產(chǎn)的典型癥狀為陰道出血或盆腔痛,大約 20%~30% 的妊娠女性在前 20 周至少有過一次陰道出血。這些孕婦中不到一半最終以流產(chǎn)結(jié)束。因此當(dāng)妊娠女性出現(xiàn)任何出血或盆腔痛,都需要進(jìn)一步評(píng)估。
1. 陰道出血:自然然流產(chǎn)相關(guān)的出血,范圍從少量棕色點(diǎn)滴出血到大量陰道出血。根據(jù)出血量或出血形式并不能預(yù)測(cè)是否發(fā)生自然流產(chǎn)。妊娠早期常見陰道出血,見于20%-40%的妊娠女性。甚至在大量、長(zhǎng)期出血的情況下,也可出現(xiàn)成功結(jié)局。例如,一項(xiàng)前瞻性研究納入超過4000例妊娠女性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)妊娠早期陰道出血的女性中有12%發(fā)生自然流產(chǎn),但未出血的女性中也有13%發(fā)生自然流產(chǎn)。在妊娠7-11周發(fā)生陰道出血但能監(jiān)測(cè)到胎兒心臟活動(dòng)的妊娠中,90%-96%繼續(xù)妊娠;出血時(shí)孕齡越大,妊娠成功率越高。
2. 陰道血塊:陰道出血可能伴有排出胎兒組織,通常為固體組織,外觀為覆蓋有血液的白色塊狀物?;颊呖赡軐⒀龎K誤認(rèn)為胎兒組織。排出胎兒組織時(shí)通常伴有嚴(yán)重絞痛。
3. 疼痛加劇:骨盆、腹部或者下背可能會(huì)有持續(xù)的疼痛感,通常輕微癥狀可臥床休息,但如果轉(zhuǎn)為劇烈腹痛或是伴隨陰道出血等癥狀,則要盡快就醫(yī)。
自然流產(chǎn)的類型
1、先兆性流產(chǎn):12周以前,胎兒的心跳還在,發(fā)現(xiàn)陰道有出血的癥狀,稱為「先兆性流產(chǎn)」。雖然胎兒狀況不穩(wěn)定,但還在懷孕狀態(tài)中,可立即就醫(yī)而安胎,但是否安得住就不一定了。
2、過期性流產(chǎn):12周以前,胎兒停止發(fā)育。若在12周之后,則稱為「胎死腹中」。一開始,孕婦通常跟懷孕的狀況一樣,乳房發(fā)脹、無月經(jīng)、害喜等。當(dāng)胎兒死亡后,乳房脹痛感會(huì)消退、懷孕癥狀減輕,但不一定會(huì)出血,需要經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)。胚胎排出過程就跟其他流產(chǎn)方式一樣。
3、不可避免性流產(chǎn):陰道出血,且出現(xiàn)子宮頸擴(kuò)張,持續(xù)宮縮,甚至羊膜破水,即為「不可避免性流產(chǎn)」,這時(shí)保住胎兒的可能性極低。
4、不完全性流產(chǎn):流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)部分胚胎或胎盤仍殘留在子宮內(nèi),此為「不完全性流產(chǎn)」。因已有部分胎盤或胚胎已排出子宮,此常引起大量出血,應(yīng)該由醫(yī)師詳細(xì)診斷,并且施行吸刮術(shù),將殘留在子宮內(nèi)的剩余妊娠物完全排出,確保子宮得到修復(fù)與治療。
5、完全性流產(chǎn):胎盤、羊膜及胚胎都已完全排出子宮,稱為「完全性流產(chǎn)」,不需要特殊處理。
6、習(xí)慣性流產(chǎn):如果連續(xù)流產(chǎn)三次以上,稱為「習(xí)慣性流產(chǎn)」。
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