前列腺增生容易與哪些疾病混淆?大家都知道,前列腺增生之所以是臨床上發(fā)病幾率比較高的,但是人們對于前列腺增生的癥狀卻不是很了解,特別是初期癥狀又和一些其他的疾病比較相似,那么,前列腺增生都容易和哪些疾病相混淆呢?
與前列腺增生疾病容易混淆的疾病有:
1.膀胱頸攣縮
患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。
膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。
膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形,尿道內口縮小。
而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時,被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區(qū)下陷,后尿道延長。
前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻為首發(fā)癥狀。
部分患者則是在前列腺增生的同時伴發(fā)前列腺癌,血清PSA(前列腺特異性抗原)升高,多>10.0ng/ml。
直腸指檢前列腺表面不光滑,巖石樣感覺。經(jīng)直腸活檢,B超引導更佳,經(jīng)病理檢查可明確診斷。
2.神經(jīng)性膀胱、逼尿肌括約肌協(xié)同失調
常表現(xiàn)為下尿路排尿異常,尿失禁等表現(xiàn)。需詳細詢問有無外傷史,檢查有無提肛反射,應依靠尿流動力學檢查加以排除,如充盈性膀胱測壓,尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測。
3.無力性膀胱(膀胱壁老化)
表現(xiàn)為尿潴留、下尿路排尿異常,大量殘留尿,應與前列腺增生相鑒別,應排除損傷、炎癥、糖尿病等因素,主要也通過尿流動力學檢查。特別尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測加以鑒別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低,無收縮壓力波形等。
發(fā)表評論