1．降糖機(jī)制不同

拜平糖的降糖原理是競爭性抑制位于小腸的各種α-葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為葡萄糖的速度減慢，從而減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。

二甲雙胍主要的降糖作用主要是有助于周圍組織對胰島素的敏感性，促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用。二甲雙胍是治療糖尿病的一線用藥，能夠降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。特別適用于肥胖的2型糖尿病患者。

2．服用時(shí)間不同

二甲雙胍一般是餐前服用，而拜糖平一定要與碳水化合物同時(shí)用, 才能發(fā)揮降糖作用。所以應(yīng)當(dāng)在每次就餐開始時(shí)服用，進(jìn)餐時(shí)隨第一口飯一起嚼碎后服用。

總的來說二甲雙胍主要降低基礎(chǔ)血糖，也能降低餐后血糖，而阿卡波糖主要降低餐后血糖。

3．不良反應(yīng)不同

二甲雙胍常見不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹這也是為什么平片和緩釋片需要餐中服用的原因，餐中服用有利于較少消化道癥狀。同時(shí)常見不良反應(yīng)還有乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見不良反應(yīng)為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。

阿卡波糖和二甲雙胍一樣，也有胃腸道反應(yīng)，但是主要表現(xiàn)為腹脹、肛門排氣。所以如果本藥服藥過程中若腹脹較嚴(yán)重，可先減量，以后再逐漸增加用量。