原標(biāo)題：孕育科普：哪些因素是導(dǎo)致自然流產(chǎn)的危險因素？

因為各種原因?qū)е碌淖匀涣鳟a(chǎn)，或者我們稱之為「妊娠丟失」，是妊娠早期的最為常見的并發(fā)癥。這個早期，一般指的是在妊娠20周前發(fā)生的，且經(jīng)過了臨床確認(rèn)的妊娠丟失。

有研究認(rèn)為，如果考慮著床前妊娠丟失，約50%的受精卵母細(xì)胞的結(jié)果不是活產(chǎn)。這也就意味著，大概有一半的胚胎，在半路上就已經(jīng)被淘汰了。

哪些因素是導(dǎo)致自然流產(chǎn)的危險因素呢？

首先，充分證實的自然流產(chǎn)的危險因素為高齡產(chǎn)婦、既往自然流產(chǎn)史及母親吸煙。

1、母親年齡

年齡偏大是健康女性發(fā)生自然流產(chǎn)的最重要危險因素。

一項回顧性研究納入超過100萬例已知結(jié)局(包括住院)的妊娠，闡明了母親年齡對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果顯示，自然流產(chǎn)的總發(fā)生率為11%，根據(jù)母親的年齡不同，臨床識別的自然流產(chǎn)的近似發(fā)生率為：20-30歲(9%-17%)，35歲(20%)，40歲(40%)，45歲(80%)

2、既往自然流產(chǎn)史

既往的產(chǎn)科病史是隨后妊娠結(jié)局的重要預(yù)測因素。發(fā)生1次自然流產(chǎn)后，將來妊娠的自然流產(chǎn)風(fēng)險約為20%，連續(xù)2次自然流產(chǎn)后為28%，連續(xù)3次或以上自然流產(chǎn)后為43%。而初次妊娠女性或既往成功妊娠女性的自然流產(chǎn)率僅為5%。

3、吸煙

大量吸煙(每日超過10支)與妊娠丟失的風(fēng)險升高有關(guān)(RR 1.2-3.4)[17-19]。當(dāng)我們控制妊娠丟失的其他原因后，這種相關(guān)性會更加明顯。

雖然吸煙影響的作用機(jī)制目前還不是十分清楚，推測可能與煙草煙霧引起的血管收縮和抗代謝作用有關(guān)。父親吸煙也可能增加妊娠丟失風(fēng)險，妊娠女性在兒童期暴露于二手煙也可能增加該風(fēng)險。

這些屬于母體因素，常見的胎兒因素之一就是染色體的異常。在所有染色體的異常中，大部分為非整倍體異常，結(jié)構(gòu)異常和嵌合體占一小部分。流產(chǎn)發(fā)生越早，細(xì)胞遺傳學(xué)缺陷的發(fā)生率就越高。