《度媽學(xué)堂》第99期：生產(chǎn)前準(zhǔn)備，婦產(chǎn)科專家郭銘川問(wèn)答合集第2集。

 Q：懷孕馬上36周了，現(xiàn)在皮膚非常癢，癢的地方用手抓后像是被蚊子咬的疙瘩。

A：妊娠期的皮膚瘙癢，不管是什么樣子的騷樣，尤其是到了孕晚期就你現(xiàn)在這個(gè)孕周，首先要排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥。這個(gè)病是有可能引起胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的，所以說(shuō)你要，去醫(yī)院查一下肝功膽汁酸。排除這個(gè)以后那么一般就是對(duì)癥處理了。

Q：請(qǐng)問(wèn)，34周+做檢查，b超顯示羊水輕混。這個(gè)會(huì)影響寶寶嗎？羊水還會(huì)不會(huì)變的更混呢？由于在農(nóng)村，去市里又沒(méi)有直達(dá)車不方便，現(xiàn)在37+3周了都沒(méi)有去檢查過(guò)，胎動(dòng)也很正常。我是等自然分娩去醫(yī)院呢？還是去檢查一下比較好呢？

A：羊水混濁的這個(gè)問(wèn)題呢很有可能是，胎漬在脫落的過(guò)程當(dāng)中，把羊水給整渾濁了。所以說(shuō)這個(gè)東西未必是孩子有問(wèn)題，當(dāng)然也未必會(huì)對(duì)孩子造成什么影響？我們能夠做的那當(dāng)然就是要好好檢查哦，你說(shuō)去醫(yī)院檢查不方便，我覺(jué)得你34周做的檢查現(xiàn)在都37了，過(guò)了三周了，是不是怎么也應(yīng)該再去檢查一下了。只要你復(fù)查以后各方面評(píng)估都是好的，當(dāng)然可以自然分娩。

Q：宮縮怎么判斷真假？五分鐘一次假宮縮就是要生的癥狀嗎？

A：關(guān)于真假宮縮的判斷，我認(rèn)為，沒(méi)有必要判斷。為什么這么說(shuō)呢？你想想看，就算你現(xiàn)在給我描述了你的宮縮是什么樣子的？我都沒(méi)有辦法判斷出是不是臨產(chǎn)的宮縮。更何況是你自己呢！所以說(shuō)你需要做的事情是什么呢？就是你覺(jué)得，肚子發(fā)緊的發(fā)硬了，就去醫(yī)院檢查一下，排除是臨產(chǎn)，排除是先兆臨產(chǎn)，就沒(méi)有關(guān)系了。有假性宮縮那也是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。5分鐘一次的宮縮的話，是要考慮有可能臨產(chǎn)了。

Q：醫(yī)生，怎樣才知道羊水破了？

A：破水的表現(xiàn)就是會(huì)有一股大量的水流出來(lái)，典型的破水的話很容易判斷。因?yàn)榈湫偷钠扑莻€(gè)水是止不住的？這個(gè)只要破了水羊水就會(huì)一直流。不典型的破水要怎么判斷呢！那就只能去醫(yī)院了。醫(yī)生用試紙，檢查宮頸陰道分泌物，才能診斷。

Q：現(xiàn)在36周最后一天了，寶寶臍帶僥頸兩周，胎位不正，請(qǐng)問(wèn)怎么辦才好？

A：你好，你這個(gè)情況呢，不需要怎么辦。該吃吃該喝喝，只要胎動(dòng)好，不用想多了。到該分娩的時(shí)候根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，該怎么做就怎么做。比如說(shuō)如果是橫位，那肯定就要刨宮產(chǎn)。如果是臀位，他如果比較大的話，那還是只有剖宮產(chǎn)。臍帶繞頸的問(wèn)題這在我的眼里不是什么大問(wèn)題。大都是臍帶繞頸都不影響分娩。他確實(shí)是有可能增加在分娩的過(guò)程當(dāng)中胎兒缺氧的這種概率。但是這個(gè)過(guò)程是可以檢測(cè)的。而且臨床上臍帶繞頸三周經(jīng)陰道分娩的也并不罕見(jiàn)。