附件炎有可能是卵巢的炎癥、有可能輸卵管的炎癥,因?yàn)樵谂枨粰z查的時(shí)候是沒(méi)法分開(kāi)的所以統(tǒng)稱為附件炎,下面來(lái)了解一下附件炎怎么治療效果比較好。
附件炎怎么治療效果好
附件炎患者需根據(jù)不同的分型選擇合適的治療方案,主要是以抗生素治療,絕大多數(shù)可以徹底治愈,如果伴輸卵管卵巢囊腫,需手術(shù)治療。本病部分患者可通過(guò)中醫(yī)治療結(jié)合理療、組織療法改善。
一、一般治療
補(bǔ)充液體,注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡;高熱時(shí)采用物理降溫;有腹脹者應(yīng)行胃腸減壓。
二、’藥物治療
青霉素、慶大霉素等廣譜抗生素
廣譜抗生素控制感染,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳,用之前須做皮試,過(guò)敏者禁用。
腎上腺皮質(zhì)激素
常用與抗生素聯(lián)合用藥治療慢性附件炎,注意有心血管類疾病者慎用。
三、手術(shù)治療
手術(shù)指征
膿腫經(jīng)藥物治療無(wú)效
輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48~72小時(shí),體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂。
膿腫持續(xù)存在
經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥數(shù)日(2~3周),包塊仍未消失但已局限化,可手術(shù)治療。
膿腫破裂
突然腹痛加劇,寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時(shí)診治,死亡率高。因此,一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時(shí)行手術(shù)治療。
手術(shù)方式
手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),也可行超聲或CT引導(dǎo)下的穿刺引流。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能,以采用保守性手術(shù)為主;年齡大、附件膿腫屢次發(fā)作者,可行全子宮及雙附件切除術(shù)。
四、物理治療
理療
可以用激光、微波、離子透等進(jìn)行理療,主要是通過(guò)溫?zé)岬牧夹源碳?lái)促進(jìn)盆腔的血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收和消退。
五、中醫(yī)治療
濕熱下注型
可以用豬苓、車前子、赤芍、黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)、澤瀉、茵陳等中藥水煎服抗菌消炎,如果有明顯的腹痛癥狀,還可以加上元胡和川楝子理氣止痛。
瘀熱互結(jié)型
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用歸元胡湯,就是用敗醬草、當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁、香附等中藥水煎服,如果有腹痛癥狀,還可以加上乳香、沒(méi)藥來(lái)活血化瘀。如果經(jīng)血量少可以加上益母草活血化瘀。
寒濕凝滯型
可以服用少腹逐瘀湯,就是用云苓、當(dāng)歸、赤芍、沒(méi)藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤、小茴香、川芎、桂枝、干姜等中藥水煎服,如果有帶下量多的情況,還可以加上肉豆蔻、白果等調(diào)理。
發(fā)表評(píng)論